期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
以大面积脑梗死为首发表现的急性粒细胞白血病1例
柯霜枝
关键词：大面积脑梗死, 首发表现, 应激性上消化道出血, 急性粒细胞性白血病, 左侧肢体, 脑细胞活化剂, 右大脑半球, 浅表淋巴结, 改善微循环, 大面积梗死, 综合治疗, 诊断, 骨髓增生, 幼稚细胞, 氧气吸入, 神经内科, 皮肤粘膜, 呼吸窘迫, 骨髓活检, 跟腱反射
摘要：1病历简介女,17岁.突发神志不清伴左侧肢体无力1天就诊.急诊头颅CT扫描示:右大脑半球广泛脑梗死(梗死灶7.2cm×8.0cm),以大面积梗死收入神经内科.素健.查体:T36.5℃,P78次/min,R21次/min,BP106/68mmHg(14/9kPa).呈浅昏迷.发育正常,营养中等.全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑、皮疹.浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在.颈部稍抵抗,颏胸间距约3cm.双肺无啰音.心界不大,律齐,心音有力,无杂音.腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质中.左侧肢体肌张力减低,膝及跟腱反射迟钝,双侧巴氏征(+).血常规:Hb92g/L,WBC138×109/L,N0.78,L0.22,BPC62×109/L,幼稚细胞44%.诊断:白血病并脑梗死.经氧气吸入,脱水降颅压,改善微循环,应用脑细胞活化剂等综合治疗,神志仍模糊.次日行骨穿检查示:骨髓增生极度活跃,粒/红比例188:1,粒系增生显著,原始+早幼粒75%.诊断:急粒mza.骨髓活检符合急粒改变.故确诊为急性粒细胞性白血病伴大面积脑梗死.加用DA方案化疗,于入院第3天伴发脑性高热,应激性上消化道出血,呼吸窘迫综合征,呼衰;抢救无效死亡.
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