期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
不典型胸痛冠状动脉造影51例体会
赵丕田；陈静
关键词：冠状动脉造影, 不典型胸痛
摘要：不典型胸痛在基层医院多误诊为冠心病。本文收集51例不典型胸痛按冠心病入院的冠状动脉造影资料，并浅谈体会。1 资料与方法1.1 一般资料男32例，女19例；年龄36～67(47.8±7.85)岁。病程均在2个月以上。均以发作性胸痛、胸闷为突出表现，持续时间数秒钟至数小时不等，硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不确切。2例心电图诊为心内膜下心肌梗死；1例频发室性早搏，1例伴窦性心动过速。有典型心绞痛、有心肌梗死史和患糖尿病胸痛以及以心律失常为突出表现者未入选。1.2 冠状动脉造影方法采用Judkins法，血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。2 结果 51例中20例造影证实有冠状动脉病变，其中3例狭窄20%～40%，其余狭窄50%～70%；符合冠心病诊断者仅17例，占所有病例的33.3%。20例受累的血管为：左前降支12例，左回旋支2例，右冠状动脉6例，均为单支血管病变。其余31例冠状动脉完全正常，其活动平板试验阳性率67.7%(21/31)，24小时动态心电图有心肌缺血表现者占58.1%(18/31)。其中心电图符合心内膜下心肌梗死2例，后诊断为甲状腺功能减退性心肌病1例，心肌炎后心肌病1例。3 讨论 本资料提示，51例不典型胸痛患者中39.2%有冠状动脉病变，其程度明显较典型心绞痛者轻，且均为单支血管病变，前降支受累者较多。表明不典型胸痛者冠心病的比例较低，故临床诊断冠心病要谨慎。同时还提示，31例冠状动脉造影正常者活动平板试验阳性率为67.7%，24小时动态心电图阳性率为58.1%，说明不典型胸痛者此两种检查假阳性率较高。冠状动脉造影可明确诊断。但若皆为阴性，则冠心病的可能性较小。
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