期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
室间隔缺损合并右室流出道狭窄1例
尹栓利
关键词：室间隔缺损, 合并右室流出道狭窄, 外科治疗
摘要：2000年4月，我们手术治疗室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并右室流出道狭窄1例，报告如下。1 病历简介 男7岁，主因自幼易患感冒，发现心脏杂音5年入院。查体：一般情况可，活动后无发绀，无蹲踞症。于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音，Ⅲ/6级。心电图提示右室肥厚、右束支传导阻滞。X线胸片示：肺血轻度增多。多普勒彩超示：室间隔回声中断约为2.0 cm。2000年4月在全麻、体外循环下经右腋下小切口［1］行心内直视术。心外探查：右室表现面可触及收缩期震颤。经右房切口心内探查，见膜部型缺损约2.0 cm。行垫片间断褥式缝合修补，复跳后于右室表面仍可触及震颤。故切开右室流出道，于室上嵴见异常肌束，为肌性狭窄。切除异常肌束后，示指探查流出道过狭，故取自体心包片扩大流出道。再次复跳后震颤消失。术后恢复顺利，7天出院。2 讨论 VSD合并右室流出道狭窄是较为少见的先天性心脏畸型。其由漏斗部肌肉和(或)室上嵴、隔束、肌束形成。常被诊为单纯性VSD，术前漏诊较多［1］。我们认为，在较为常见的VSD修补术中，尤其经右房切口，应常规探查右室流出道以免遗漏，如本例VSD修补复跳后，对心室表面仍可触及震颤未引起重视，匆忙关胸，则术后必定造成不良后果。
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