期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
肝豆状核变性20例误诊分析
田卫平
关键词：肝豆状核变性, 误诊
摘要：肝豆状核变性早期临床表现多种多样，常易误诊。现将我们收的20例误诊原因予以分析，并探讨其对策。1 临床资料1.1 一般资料 20例中男8例，女12例；年龄5～12岁。以肝病症状为首发12例，年龄5～7岁，表现为乏力、肝大、腹痛、黄疸等；以溶血症状为首发2例，年龄分别为5岁和6岁，表现为反复发作的贫血、黄疸；以神经症状为首发6例，年龄10～12岁，表现为震颤、言语不清、肌张力亢进及不同的精神症状。1.2 辅助检查血红蛋白＜90 g/L 2例(以溶血为首发症状)；肝功异常12例；尿常规除2例以溶血为首发症状尿呈浓茶色、蛋白(～)、有管型外均正常；20例尿铜为0.011～0.935 μg/L，(正常0.005～0.019 μg/L)；血清铜0～16.2 μmol/L(正常4.71～23.7 μmol/L)；血浆铜蓝蛋白0～0.5 μmol/L(正常0.95～3.78 μmol/L)。脑CT 16例异常，主要改变为双侧肝豆状核低密度灶10例及伴尾状核低密度灶6例；双侧基底节区低密度灶4例。1.3 误诊类型 12例以肝病症状为首发者误诊为急性肝炎6例、慢性肝炎5例、肝硬变1例。以溶血症状为首发2例均误诊为溶血性贫血。以神经症状为首发6例误诊为手足徐动症2例、扭转性肌张力障碍3例、癔症1例。
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