期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
异位妊娠的早期诊断和治疗
夏革清；孙永玉
关键词：异位妊娠, 早期诊断, 治疗
摘要：异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织，是妇产科常见的疾病之一，多年来一直受到人们的关注。近，不少学者对EP的早期诊断和治疗进行了进一步探索，提出了许多新的观点和经验，本文就此综述如下。1 病因 近年，EP发生率明显上升，其病因也变得越来越复杂和多元化。其中，输卵管炎症一直是EP发生的首要病因，近的回顾性研究也证实了这一点。过去认为，宫内节育器(intrauterine device,IUD)可使EP发生增加，目前这一观点有争议。调查发现，在EP患者中，放置者占5.36%，未放置者为45.54%，且第一次发生EP后，放置IUD与不置IUD者，其EP再发生率分别为7.2%和21.2%，说明IUD可减少EP的发生。但IUD放置时间长(＞3年)与EP发生有关［1，2］。有作者认为第二代带铜IUD与EP下降有关，带孕激素IUD，可能因孕激素水平升高使输卵管蠕动频率和幅度均下降，致使EP增加。但总的说来，IUD不是EP增加的原因［3］。而以下几个方面却是目前EP发生增加值得注意的病因：①炎症传播机率增加，这主要与当前人们性观念的改变和性病流行有关；②未婚受孕，有人调查发现EP中未婚者占42.2%；③流产率和剖宫产率增加，其所致的损伤、炎症或粘连均与EP增加密切相关，但流产1次与流产多次对EP发生未见显著性差异；④母亲年龄，有人发现，EP患者70%以上年龄在16～29岁，而＞40岁者是＜16岁的14倍［2，4，5］；⑤随着生殖助孕技术的发展，体外受精和胚泡移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)越来越广泛开展，其所致的EP也受到人们关注。有人报导IVF-ET后致双侧输卵管同时妊娠，也有人报道同一妇女4年内接受IVF-ET治疗，连续3次导致宫内孕合并输卵管妊娠发生，说明IVF-ET不仅使EP发生增加，且情况更复杂，其具体发生机理及如何避免其发生正在进一步研究中［6，7］
友情链接