期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

首页>中国综合临床杂志
  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2001年第04期

血管内皮细胞及功能在经皮冠状动脉成形术后再狭窄中的作用

胡涛;郭文怡;贾国良;李兰荪;冯旭阳

关键词:血管内皮细胞, 经皮冠状动脉成形术后再狭窄
摘要:经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)已成为冠心病治疗的主要手段,广为临床应用。PTCA拓宽了急性心肌梗死治疗的新领域,形成及时和更充分的再灌注,并可减少溶栓成功后的残余狭窄;但PTCA术后常发生冠状动脉再狭窄(restenosis,RS),造影随访其发生率达40%~50%[1]。冠脉内支架的应用显著降低了再狭窄的发生,但仍有10%~15%[2]的发生率,严重影响了PTCA和冠脉内支架的治愈率。 许多研究证实再狭窄的发病因素是多方面的[3],其主要病理变化为血管中膜平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)向内膜移行、增殖,并产生大量基质引起血管重塑(remodeling),使内膜明显增厚,血管腔缩小甚至完全闭塞。血管内皮细胞及功能在再狭窄的形成过程中同样也起到重要的作用。1 内皮细胞在PTCA术后再狭窄中的作用 PTCA造成血管内皮剥脱后,剥脱区邻近的内皮细胞向该区域移行、增殖,以初步覆盖剥脱区,达到再内皮化。有研究表明[4,5]内皮细胞层与再狭窄密切相关,内皮细胞损伤的面积决定新生内膜的增厚程度,损伤后内皮层再生速度的快慢对新生内膜增厚程度起着关键作用,内皮后覆盖区内膜增生厚。剥脱区内皮的修复程度与再狭窄形成密切相关。