期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
性别与自身免疫性疾病
周兴磊；唐政
关键词：自身免疫性疾病, 性别差异, 性激素
摘要：自身免疫性疾病——如多发性硬化症(multiple sclerosi,MS)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及甲状腺炎等，大多数为女性患者；在MS和RA中男女比例为1∶2～3，而在SLE中男女比例高达1∶9［1～3］。自身免疫性疾病中存在性别差异，其确切机理现仍不十分清楚。现重点介绍自身免疫性疾病性别差异的研究现状，同时阐述性别差异对治疗的影响。1 自身免疫性疾病中存在性别差异的因素1.1 免疫反应的环境和强度自身免疫性疾病中性别差异的基础是男女具有独特的免疫环境，这些环境是由免疫细胞即特殊的TH淋巴细胞释放的细胞因子所致，细胞因子产生主要有两种途径：①TH1淋巴细胞表达淋巴细胞活化基因-3蛋白，分泌IL-2、IFN-γ及淋巴细胞毒素等细胞因子，建立一个前炎症介质环境；②TH2淋巴细胞表达CD30，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及TGF-β等细胞因子，促进抗体生成。两种途径可互相调节、影响，不仅有自身促进作用，且有相互抑制作用。如IFN-γ诱导向TH1分化，IL-4诱导向TH2分化；IL-4及IL-10是IFN-γ的强力抑制剂，而IFN-γ亦抑制IL-10的产生。TH1、TH2细胞效应在正常状态下保持着相对平衡，维持这种平衡是相当错综复杂的。女性在妊娠时是TH2途径占优势，但在一些病毒感染时却经TH1途径进行免疫反应。如在动物实验中，淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒易侵入雌性动物的中枢神经系统，激活TH1途径，导致明显的神经病理改变。人类对感染性疾病的易感性是否也有类似的性别差异，有待于进一步观察。
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