期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
激素替代疗法对绝经后妇女糖、脂代谢的影响
丁晓颖；刘树琴
关键词：绝经后, 激素替代疗法, 糖代谢, 脂代谢
摘要：老龄妇女由于卵巢功能衰退导致的神经内分泌调节机制失衡，临床表现复杂，持续时间长短不一。流行病学资料表明，绝经后妇女心血管病［1］、糖尿病［2］发病危险性增加。激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)作为预防或治疗绝经期综合征的主要方法，备受关注。本文主要综述近年HRT对绝经后妇女糖、脂代谢影响的研究进展。1 绝经后妇女糖、脂代谢紊乱的表现1.1 绝经后妇女糖代谢的变化1.1.1 卵巢功能衰退与糖代谢的关系绝经后妇女(postmenopausal women,PMW)随着卵巢功能逐渐衰退会发生一系列代谢紊乱，与绝经有关的糖代谢变化研究较少，目前公认的是糖耐量降低、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。 PMW糖耐量的降低部分原因与绝经后雌激素(estrogen,E)水平显著下降有关［3］；部分原因与衰老所致糖代谢损害有关。PMW雌激素水平下降是血糖、胰岛素浓度升高的主要因素。E在血中水平大幅度下降是绝经期重要的激素变化，而卵巢间质细胞及门细胞在高浓度促黄体生成素作用下仍产生一定量的雄激素，且PMW血浆性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平明显降低［4］，SHBG与睾酮的亲合力强于雌二醇的亲合力，故PMW血浆中游离睾酮升高较游离雌二醇升高更明显，使性激素之间的平衡紊乱，雄激素、雌激素比值升高。雄激素活性升高可明显影响葡萄糖和胰岛素的代谢。有报道女性摄入睾酮可引起糖耐量降低和高胰岛素血症。血浆SHBG水平主要受性激素和甲状腺素水平的调节。
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