期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
重症有机磷中毒抢救中换血疗法的应用
冷传福；张丽
关键词：有机磷中毒, 换血疗法, 急救
摘要：1999年以来，我们收治有机磷农药中毒患者15例，其中6例为重症有机磷中毒，在抢救治疗中除按常规洗胃、应用M-受体阻滞剂与肟类复能剂外，同时采用换血疗法，6例全部抢救成功，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料男3例，女3例；年龄11～63岁，平均49.5岁。均为口服有机磷中毒，其中敌敌畏4例，乐果2例。均昏迷与呼吸衰竭，昏迷时间8～25小时。就诊时间为口服毒物后20分钟～2小时。胆硷酯酶均＜0.30。抢救中1例呼吸停止10分钟，1例30分钟。1.2 方法与结果洗胃、常规静注阿托品和解磷定。阿托品用量6例分别为143、167、231、654、4 533、7 910 mg；解磷定分别为3、8、9、12.5、14、21 g。3例行气管插管、呼吸机支持呼吸。均采用换血疗法，输新鲜全血分别为200 ml 2例、400 ml 2例、1 000 ml 1例、1 600 ml 1例。放出等量血。6例重症中毒患者全部抢救成功，住院7～17天。2 讨论 洗胃及应用M-受体阻滞剂与肟类复能剂抢救有机磷中毒往往因口服量和就诊时间影响抢救成功率。本组6例均昏迷与呼吸衰竭，我们果断采用换血疗法，均获救。说明此法抢救成功率高、血胆碱酯酶恢复快、住院时间短和无反跳现象。换血疗法可去除患者体内含有毒物的血液，补充同等数量的新鲜全血；重症中毒时宜尽早、尽快应用，以补充有活性的胆硷酯酶；特别是重度乐果中毒患者或昏迷时间过长、胆硷酯酶已老化、其活力持续被抑制的患者，换血疗法应为首选。
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