期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
105例子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察
张蓓
关键词：子宫切除术, 硬膜外自控镇痛, 临床观察
摘要：我院自1999年1月以来对子宫切除术后患者采用硬膜外自控镇痛，随机抽取其中105例与单纯术后肌注杜冷丁镇痛效果进行比较，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术的患者212例，年龄34～61岁，平均年龄42岁。子宫全切术93例，子宫次全切除术109例。均无心、肝、肺、肾等重要脏器病史，亦无镇痛、镇静药成瘾史。其中105例实施硬膜外自控镇痛，107例术后单纯肌注杜冷丁镇痛作为对照。两组手术持续时间、手术方式、出血量均无差异。1.2 方法硬膜外自控镇痛组采用上海怡新医疗设备有限责任公司生产的怡新镇痛泵，镇痛液由芬太尼0.2 mg+0.75%布比卡因20 ml+氟哌啶5 mg及生理盐水加至90 ml。术毕保留膜外导管与镇痛泵连接，以2 ml/h持续硬膜外腔给药，若持续输注量下仍感疼痛，可按压自控键追加，术后30～50小时拔管。对照组术毕拔除硬膜外导管，于术后4～6小时肌注杜冷丁50～100 mg。1.3 效果评定镇痛效果以患者疼痛的主观感觉与医生观察进行评定。显效：患者无疼痛感觉，睡眠良好，床上翻身活动不受限制；有效：疼痛明显缓解，能安静入睡，床上活动仍感疼痛；无效：疼痛无明显缓解，睡眠受干扰或严重干扰，床上不能活动。术后同时观察患者的肛门排气时间及不良反应。
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