期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
妊娠合并胆道疾病24例临床分析
李春竹；陈智
关键词：妊娠, 胆道疾病
摘要：妊娠合并胆道疾病并非少见，受妊娠影响，其临床表现不典型。1986年3月～1998年3月收治妊娠合并胆道疾病者24例。现予以回顾性分析，并探讨其临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 24例经临床、实验室检查或手术确诊。初产妇6例，经产妇18例。同期分娩18 224例，发病率1.32‰。24例中3例无症状，系B超发现胆囊结石，余21例中妊娠早期发病2例(9.52%)，中期6例(28.5%)，晚期13例(61.90%)。胆囊炎7例，胆道结石6例，胆道结石合并胆囊炎11例。11例中胆囊管结石7例，胆囊结石2例，胆总管结石2例(1例同时合并急性胰腺炎)。为观察疾病对新生儿出生体重有无影响，将20例同期无妊娠合并症分娩的新生儿体重与本组存活新生儿进行比较。1.2 临床表现 21例有症状者中典型胆绞痛7例(33.3%)，间歇性中上腹疼痛不能明确为胆绞痛8例(28.5%)，右上腹固定压痛6例(28.5%)，肌紧张5例(23.8%)，发生梗阻性黄疸4例(19.05%)，恶心、呕吐15例(62.5%)，发热9例(42.8%)，WBC≥15.0×109/L 7例(33.3%)。1.3 妊娠结局 3例胆囊结石无症状者未予治疗，均足月分娩，母儿平安。19例经住院保守治疗后症状缓解，其中足月分娩15例，另4例住院期间出现宫缩，2例经保胎治疗后宫缩消失，足月分娩，1例早产，1例流产。2例胆总管结石合并胆道感染(1例尚合并胰腺炎)，分别发病于妊娠35+1周和妊娠34+2周，先后因持续黄疸，发热，胆绞痛，白细胞升高而手术，术中暴露不好，仅作局部引流。合并胰腺炎后因胎儿宫内窘迫，被迫剖宫产1儿，娩出20分钟死亡，产妇2天后死于重度休克及DIC。另1例也因胎儿窘迫行剖宫产，病情缓解出院，胎娩出不久死亡。
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