期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
喉癌声门上型的喉功能保留手术(附2例报告)
崔江
关键词：喉癌, 外科手术
摘要：以往对于侵及会厌前间隙的声门上型喉癌T3病变，常采用喉全切除术，这样就会导致患者彻底失去喉功能，严重地影响生存质量。目前大多数声门上型喉癌可通过施行部分喉切除术达到根治的目的。现总结我院收治的2例喉癌声门上型累及会厌前间隙T3病变的资料如下。1 病历简介 例1：女，65岁。因喉部疼痛，伴声音嘶哑二十余日就诊。查体：于间接喉镜下见会厌喉面有新生物，约2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm大小，表面污秽，不光滑，未超过杓会厌襞，其上端未及会厌游离缘；肿物向前穿透会厌累及会厌舌面及会厌前间隙，并向前下累及右声带前端；右侧室带显著肿胀，两侧声带运动尚可；声门下区未见新生物。CT检查示声门上区肿物，病理检查报告为喉声门上区中分化鳞状细胞癌。术中切除会厌、会厌前间隙、双侧室带、右侧喉室、右声带前端、上半部甲状软骨及舌骨弓。用残部甲状软骨膜修复右声带前端。手术经过顺利，完整切除肿瘤。术后18天拔除鼻饲管，20天拔除气管套管；当时进食时呛咳，以进流食时为著。术后第26天进食误吸基本消失，发音较清晰。术后病理报告为喉中分化鳞状细胞癌。术后随访4年无复发。 例2：男，53岁。因痰中带血3个月、声音嘶哑20天入院。查体：纤维喉镜下发现会厌喉面有新生物，约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm，表面呈菜花状，污秽，易出血，且已侵及会厌前间隙。左侧梨状窝及杓区粘膜肿胀，双侧声带表面光滑，活动良好。声门下粘膜光滑。取新生物送检，病理回报为喉声门上区鳞状上皮乳头状瘤癌变。于全麻下施行左侧功能性颈淋巴结廓清术和喉声门上区水平部分切除术。术中发现声门上区肿物主要位于会厌喉面，略偏左侧，质脆，易出血，会厌前间隙已被肿瘤侵犯。手术横行截断甲状软骨上半部，一并切除会厌、会厌前间隙、杓会厌襞、室带肯和喉室，将甲状软骨膜与声带上缘缝合；切除舌骨弓，将残喉与舌根缝吊；封闭咽腔。术后病理回报：喉中分化鳞状细胞癌。术后24日拔除鼻饲管，25日拔除气管套管。术后1个月进食时无明显呛咳。发声略嘶哑，声带活动良好。
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