期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2006年第12期

不同抗凝技术在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用评价

唐万欣;付平;崔天蕾;高玉春;黄颂敏

关键词:连续性肾脏替代治疗, 连续性静脉-静脉血液滤过, 抗凝技术
摘要:目的 对连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中不同抗凝技术进行评价.方法 选择危重患者48例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中出血倾向12例,设为A组,采用局部枸橼酸钠抗凝法;活动性出血者17例,设为B组,采用无肝素抗凝技术;其余患者19例,设为C组,采用低分子肝素钙抗凝.3组置换液速度均为3 000 ml/h,持续时间12 h/d,碳酸氢盐置换液前稀释方式输入.计算溶质下降率,治疗前后检测电解质、酸碱指标、凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命.结果 3组治疗后血尿素氮、肌酐均显著下降,但组间比较溶质下降率差异无显著性(P>0.05);电解质、酸碱指标在治疗后均趋于稳定.A、B组各凝血指标在治疗后无显著改变,C组部分凝血活酶时间显著延长(P<0.05).整个治疗过程中,3组患者心率、平均动脉压均较稳定.跨膜压明显升高的时间点:A组>C组>B组.滤器平均寿命:A组>C组>B组(P<0.05).结论 CVVH中3种抗凝技术各有优缺点,只有个体化地选择抗凝技术,才能使CVVH更安全有效地应用于危重患者的治疗.