期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
隐球菌性脑膜炎1例
韩庆
关键词：隐球菌性脑膜炎, 结核性脑膜炎
摘要：1 病历摘要男,52岁.因头痛、呕吐26 d入院.26 d前无诱因出现头痛,体温37.8 ℃,无畏寒,在抗炎治疗6 d后出现喷射性呕吐,1～2次/d,呕吐物为胃内容物.查脑脊液无色、透明,脑脊液蛋白定性试验(+),WBC 60×106/L,蛋白0.8 g/L,血氯化物113 mmol/L,血糖2.7 mmol/L,抗酸杆菌(-),隐球菌(-).给予抗病毒、抗感染、脱水等治疗无效,体温38～39 ℃,呕吐次数增加,考虑结核性脑膜炎转来我院.无养鸟嗜好,入院查体温37.8 ℃,脉搏、呼吸、血压均正常,神志清,颈强直,心、肺未见异常,四肢肌张力偏高,双侧凯尔尼格征(+),巴宾斯基征(-),奥苯海姆征(-),戈登征(-).入院后经抗结核、脱水治疗症状未见好转,体温升高至39 ℃,出现浅昏迷4 d,首先在大便常规检查中找到大量霉菌,后来脑脊液墨汁涂片,找到新型隐球菌,脑脊液培养找到新型隐球菌,证实隐球菌感染.停用抗结核药,给予氟康唑400 mg/d,1周后体温下降至正常,1个月后头痛症状消失,血培养(-),脑脊液培养(-);50 d后头痛、呕吐症状再次出现,头颅CT示脑室、脑池、脑沟呈对称性扩张,内科治疗无效,转外科行侧脑室引流术,住院87 d治愈.
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