期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
高分辨CT结合支气管肺泡灌洗液在结缔组织疾病合并间质性肺病诊断中的作用
孙越；宿利；李威廷；窦进；何宁；赵明辉；王仁贵；李海潮；何冰
关键词：结缔组织痰病, 闻质性肺疾病, 支气管肺泡灌洗液, 高分辨计算机体层摄影术
摘要：目的 探讨高分辨CT(HRCT)与支气管肺泡灌洗液(BALF)在结缔组织疾病合并间质性肺病(CTD-ILD)诊断中的作用.方法 回顾性分析1997年1月至2007年12月在北京大学第一医院住院,确诊为CTD-ILD的96例患者HRCT、BALF的临床资料.结果 ①共获得46例患者的胸部HRCT资料:寻常型闻质性肺炎(UIP)样改变占41.3%(19/46),小叶间隔及小叶内间隔增厚占39.1%(18/46).UIP样改变共19例,ANCA相关性血管炎(AASV)及类风湿关节炎(RA)比例分别为8/17及5/9;机化性肺炎(OP)样改变、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)样改变在多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及干燥综合征(SS)中分别为2/4、2/4.②32例支气管肺泡灌洗(BAL)检查显示:AASV-ILD均有中性粒细胞比例(10/10)增高,其他CTD-ILD中淋巴细胞比例(14/22,63.6%)和中性粒细胞比例增加(18/22,81.8%)者基本相当,且多为淋巴细胞比例和中性粒细胞比例同时增加(12/22,54.5%);其中13例淋巴细胞比例增高者进行的淋巴细胞亚群分析显示:13例中10例表现为CD4/CD8降低,3例表现为CD4/CD8增高,均与SS有关.③15例同时进行了HRCT和BAL检查,影像学表现为UIP样改变者7例均有BALF中性粒细胞比例增高,非UIP样改变者8例中5例以淋巴细胞比例增高为主.结论①UIP样改变和小叶及小叶内间隔增厚是CTD-ILD常见的两种影像学表现,前者在AASV及BA中常见,OP及LIP样改变分别主要见于PM/DM及SS.②AASV-ILDBALF以中性粒细胞比例增加为主,而其他CTD-ILD BALF中中性粒细胞和淋巴细胞增加者的比例相当;CTD-ILD淋巴细胞亚群分析主要表现为CD4/CD8比例降低,CD4/CD8比例增高者与SS-LIP有较强的相关性.③影像学表现为UIP样改变病例均有中性粒细胞比例升高,而非UIP样改变则以淋巴细胞比例升高为主.
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