期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2010年第07期

重症脓毒症患者外周血单核细胞人类白细胞抗原和TLR4的表达与预后关系

郭皓

关键词:人类白细胞抗原, TLR4, 重症脓毒症, 外周血单核细胞
摘要:目的 观察重症脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人类白细胞抗原(HLA-DR)、天然免疫的模式识别受体TIR4(toll like receptor 4)在不同预后的表达变化.方法 选取35例符合重症脓毒症患者为重症脓毒症组和15名健康志愿者作为对照组.35例重症脓毒症患者按预后又分为好转组(25例)与死亡组(10例),用流式细胞仪检测PBMC表面HLA-DR、TLR4表达.结果 治疗前重症脓毒症组外周血单核细胞数量[(0.39±0.30)×109/L]及其表面HLA-DR(10.25±5.35)FMI、TLR4(10.93±5.66)FMI表达均低于正常对照[(0.62±0.41)×106/L、(59.28±14.76)FMI、(39.86±8.55)FMI](t=2.423、12.52、14.12,P<0.01或P<0.05).重症脓毒症组经ICU综合治疗后,好转组,随着各项指标好转,单核细胞的数量及其表面HLA-DR、TLR4表达各观察点逐渐呈升高趋势,单核细胞数量[(1.03±0.78)×106/L]、HLA-DR[(25.12±9.29)FMI]及TLR4(36.68±16.61)FMI于第5天恢复正常人水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,<0.05).死亡组单核细胞的数量及其表面HLA-DR、TLR4表达各观察点持续在较低水平,各时点比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 重症脓毒症患者外周血单核细胞数量及其表面HLA-DR、TLR4表达可能与患者的免疫状态、预后情况密切相关.