期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
连续性肾脏替代治疗对非肾性危重患者的疗效及安全性研究
徐喜媛；杨敬平；姚翠玲
关键词：连续性肾脏替代治疗, 非肾脏疾病, 内科重症监护室
摘要：目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在MICU非肾性危重患者中应用的疗效及安全性.方法 选择内科重症监护室(MICU)实施CRRT患者29例,均采用Prisma机器以及配套的管路和滤器,血管通路均采用股静脉或颈内静脉留置双腔导管,根据患者情况选择连续静静脉血液滤过(CVVH)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF),透析持续时间每日4～12 h,如病情需要则24 h持续进行,血流速100～180 ml/h,置换液30～50 L/次;每次脱水量根据病情设置0～4 kg.观察治疗前后临床症状、血流动力学、血生化、氧合指数(PaO2/FiO2)和pH值、前炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及APACHEⅡ评分,并监测治疗过程中的并发症.结果 26例患者在CRRT治疗后生命体征迅速稳定,血滤前:体温(37.6±0.88)℃、呼吸频率(110.3±19.54)次/min、氧合指数262.6±10.6、白细胞总数(11.33±2.27)×109/L、中性粒细胞比例(85.62±7.83)%、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(74.58±19.34)U/L、APACHEⅡ评分24.37±9.23分,血滤后:体温(36.84±0.58)℃、呼吸频率(102.0±16.2)次/min、氧合指数373.2±11.2、白细胞总数(9.62±3.26)×109/L、中性粒细胞比例(71.58±10.54)%、AST(38.34±13.96)U/L、APACHEⅡ评分14.65±6.54分,血滤前后相比差异具有统计学意义(t值分别为2.04、1.76、38.62、2.31、5.76、8.18、1.59,P均＜0.05),治疗过程中患者严重的离子及酸碱紊乱纠正,无其他并发症的发生.结论 CRRT治疗能够降低患者炎性反应程度,改善器官功能水平,稳定内环境,且血流动力学稳定,未见严重并发症的发生,安全有效.CRRT对于非肾性危重症患者来说是一个基本的治疗工具和重要的支持疗法.
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