期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2011年第07期

前交通动脉瘤158例疗效评价与手术技巧探讨

孟祥靖;汪建军;郭建;崔友强;孔建新;李猛;刘广存;刘树山

关键词:前交通动脉瘤, 外科手术
摘要:目的 探讨前交通动脉瘤的手术疗效、手术时机与手术技巧.方法 回顾性分析158例前交通动脉瘤手术过程与疗效.158例患者中合并其他部位的动脉瘤10例.均发生或曾经发生自发性蛛网膜下腔出血(SAH)(其中5例为非责任前交通动脉瘤),均行眶-翼点入路动脉瘤夹闭术.术前Hunt-Hess分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级45例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例.Ⅴ级4例.手术时间在出血后3 d内者44例,4~14 d 74例,14 d以后40例.结果 根据GOS疗效判断标准:恢复良好138例(87.34%),中残9例(5.69%),重残6例(3.80%),死亡5例(3.16%,包括家属放弃者).恢复良好的138例中Ⅰ级动脉瘤24例,Ⅱ级42例,Ⅲ级47例,Ⅳ级25例;其中3 d内手术者39例,4~14 d 64例,14 d以后35例.结论 前交通动脉瘤的手术时机应依据患者的CT、DSA以及详细的神经系统检查等情况综合分析决定;眶-翼点入路有利于动脉瘤的显露;术前、术中、术后采取降低颅内压、脑保护以及3H治疗等一系列措施,有利于患者的预后.