期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗强度的临床观察
徐博；刘金成；俞世强；王欣荣；马燕燕；易定华
关键词：心脏瓣膜置换术, 抗凝治疗, 国际化标准比值, 华法林
摘要：目的 探讨二尖瓣置换术(MVR)和双瓣置换术(DVR)后华法林抗凝治疗国际标准化比值(INR)的适宜范围.方法 对1592例我院MVR和DVR术后应用华法林抗凝治疗的患者进行临床随访研究,收集记录患者的入院信息,华法林剂量和INR值等资料,观察出血、血栓栓塞等不良事件发生情况.将入选患者按照瓣膜置换位置不同分为MVR和DVR,然后再将MVR和DVR分为A组(283例)、A1组(229例)(INR=1.4～1.7),B组(299例)、B1组(255例)(INR=1.7～2.0),C组(186例)、C1组(159例)(INR=2.0～2.3),D组(95例)、D1组(86例)(INR=2.3 ～2.6)进行对比研究.结果 出血事件发生率分析:MVR四个不同范围之间差异有统计学意义(x2=20.85,P＜0.01).A组、B组、C组与D组出血事件发生率比较明显下降,差异均有统计学意义(x2值分别为17.991、13.436、7.186,P均＜0.01).DVR四个不同范围之间差异有统计学意义(x2=19.067,P＜0.01).D1组出血事件发生率较其他3组均显著升高且差异有统计学意义(x2值分别为16.736、10.486、7.773,P均＜0.01).MVR和DVR在INR=1.4 ～2.3范围内出血事件和血栓栓塞事件发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MVR,DVR在术后抗凝治疗强度方面可以等同,两者控制在INR=1.4～2.3较为合适.
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