期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2012年第10期

2型糖尿病肾病凝血异常相关因素分析

谢燕;唐巧云;郑海建;张威;王进红

关键词:糖尿病肾病, 蛋白C, 血管性血友病因子, 血浆纤维蛋白原
摘要:目的 了解早期糖尿病肾病(DN)患者体内凝血系统的变化.方法 62例2型糖尿病患者根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)将患者分为以下两组:正常白蛋白尿(N-UAlb)组32例(UACR<30 mg/g)和微量白蛋白尿(M-UAlb)组30例(UACR 30 ~ 300 mg/g),并与30名正常对照(NC)组比较.用法国STAGO公司凝血分析仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S (PS),用ELISA法检测血管性血友病因子(vWF)和血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140),用血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW).结果 M-UAlb组的FIB、GMP-140和vWF均高于N-UAlb组和NC组[(4.20±1.53)、(3.21 ±0.89)、(2.75±0.53)g/L,(30.03 ±7.77)、(18.22±5.08)、(14.26±2.29) μg/L,( 315.53±47.24)%、(191.88±57.25)%、(138.12±61.27)%,F值分别为5.42、10.42、30.44,P<0.05或P<0.01].相关分析显示血浆FIB、vWF、GMP140与UACR呈正相关(r=0.313,P<0.05;r=0.620,P<0.01;r =0.680,P<0.01),PC与UACR呈负相关(r=-0.255,P<0.05).结论 DN患者存在高凝状态,与FIB水平升高、内皮细胞损伤和血小板活化有关,而这些改变在正常白蛋白尿的糖尿病患者中已出现,因此临床工作中不仅要加强对DN患者的抗凝治疗,而且应在糖尿病患者未出现白蛋白尿时进行抗凝治疗.