期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响
王宏月；刘秀珍；魏昌伟；王卓强；王恒林；张斌
关键词：全身麻醉, 硬膜外阻滞, 血流动力学, 苏醒
摘要：目的 探讨两种不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响.方法 60例择期行髋关节置换术老年患者(ASA,Ⅰ、Ⅱ级)按随机数字表随机分为单纯全麻组(A组,n=30)和全麻复合硬膜外组(B组,n =30).监测两组患者在麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)、拔管后30 min(T5)的平均动脉压和心率的变化及两组患者单位时间内全麻药的用量,并同时记录两组患者术毕至清醒时各项指标的时间.结果 两组患者在T2、T3、T4、T5与T1比较,平均动脉压和心率均升高；A组患者平均动脉压和心率升高的幅度明显高于B组患者(F组内=17.352,F交互=4.326,F组间 =8.652;F组内=11.561,F交互=5.241,F组间=7.248;P均＜0.05)；两组患者全麻药用量差异有统计学意义[A组患者七氟醚、芬太尼、维库溴铵、异丙酚用量分别为( 1.40±0.30)肺泡低有效浓度(MAC)及(0.34±0.08)、(6.20±0.32)、(448±24) mg.B组患者分别为(1.00±0.12) MAC及(0.18±0.03)、(4.10±0.31)、(393±26)mg(t值分别为0.37、0.21、1.24、3.46,P均＜0.05)；两组患者术毕至完全清醒时出现咽反射时间[(18.00±1.27)、(12.31±2.54) min]、拔管时间[(24.03±2.42)、(16.05±1.20) min]、完全清醒时间[(29.54±5.24)、(19.25±2.64)min],组间相比差异均有统计学意义(t值分别为2.74、3.68、1.35,P均＜0.05).结论 两种麻醉方式均能够保证老年患者围术期血流动力学的稳定,但全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻比较,前者明显减少全麻药的用量、缩短拔管的时间,是目前可行且较为理想的麻醉方法.
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