期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
重症肝炎合并妊娠的围术期处理对妊娠结局的影响
田淑芬；张华；庞秋梅
关键词：重症肝炎, 妊娠, 结局
摘要：目的 分析妊娠晚期合并重症肝炎围手术期临床处理的特点,为诊治该病、改善孕妇预后提供依据.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月我院收治的妊娠晚期合并重症肝炎患者51例,按时间顺序分为传统方法组28例,改进措施组23例,比较不同产科处理方式下两组孕妇剖宫产率及子宫切除率、肝功能实验室指标、肝性脑病及肝肾综合症发生率、产后出血量及出血率、产褥感染率及产妇病死率.结果 传统治疗组与改进措施组比较:剖宫产率(92.9％与95.6％)、分娩后肝性脑病发生率(19.2％与13.6％)、分娩后血清胆固醇(TG)[(2.55±0.63) mmol/L与(2.87±0.74)mmol/L]、血清胆碱酯酶(CHE)[ (2.01±0.80) kU/L与(2.63±0.89) kU/L]差异均无统计学意义(P均＞0.05)；但分娩后肝肾综合症发生率(39.3％与18.2％)、产后出血率(21.4％与9.1％)、产褥感染率(25.0％与4.3％)、病死率及放弃治疗发生率(34.6％与18.2％)、产后出血量[(705.4±145.3) ml与(383.6 ±73.1)ml]差异均有统计学意义(x2值分别为3.916、1.534,Fisher's精确概率分别为0.0006、0.0342,t值为59.67,P均＜0.05)；AST/ALT(1.39±0.84与0.99±0.45)、血清胆红素(TBIL)[(353.4±112.32) μmol/L,与(225.56±35.28)μmol/L]、凝血酶原活动度(PTA)[(20.59±14.68)％与(41.8±18.10)％]比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 妊娠晚期合并重症肝炎围手术期应重视临床综合治疗,术前积极纠正凝血功能及支持治疗,术中预防性应用前列腺素促宫缩,术后宫腔放置水囊及缩宫素持续静点可显著减少产后出血率及子宫切除率,改善肝功能及孕妇预后.
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