期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者的疗效观察
王宇卉；严芳；张文波；郑赟赟；张旭花；叶刚
关键词：老年, 维生素B12缺乏, 甲钴胺, 口服, 肌肉注射
摘要：目的 研究肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者血液学指标与神经系统体征的影响.方法 将符合入组条件的126例老年维生素B12缺乏患者随机分为肌肉注射组(肌肉注射甲钴胺治疗)、口服组(口服甲钴胺治疗)和对照组(不用甲钴胺治疗)3组,每组42例,比较各组受试者治疗前和治疗6个月后血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV))、血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)浓度及神经系统体征的变化.结果 基线状态3组受试者一般情况相似,治疗6个月后,对照组各项指标无明显改变；肌肉注射组血维生素B12由(139.13±31.57) ng/L上升至(328.10±42.35)ng/L(t =23.18,P＜0.001),Hcy由(36.29±16.23) μmol/L降至(18.23±9.85)μmol/L(t =6.16,P＜0.001),Hb由(125.34±16.21) g/L升至(132.79±15.98)g/L(t=2.12,P=0.037),MCV则由(92.98±5.35)fl降至(87.65±5.74)fl(t=4.40,P＜0.001),差异均有统计学意义；口服组血维生素B12由(138.19±29.95) ng/L升至(487.79±32.21) ng/L(=51.51,P＜0.001),Hcy由(33.27±11.51) μmol/L降至( 17.49±10.13) μmol/L(t=6.67,P＜0.001),Hb由(125.89±17.65)g/L升至(133.46±16.26) g/L(t=2.08,P=0.041),MCV由(93.08±5.10)fl降至(89.29±5.37)fl(t=3.32,P=0.001),差异均有统计学意义.治疗6个月后,肌肉注射组MMSE评分、口服组MMSE评分均较基线时有所提高,但差异均无统计学意义(P值分别为0.633和0.408)；肌肉注射组治疗6个月后跟腱反射(1.86±0.67与1.56±0.61)、口服组治疗6个月后跟腱反射(1.79±0.64与1.43±0.51)均较基线时有所增强(P值分别为0.035和0.006)；肌肉注射组的足部振动觉(1.35±0.37与1.06±0.41)、口服组治疗6个月后足部振动觉(1.24±0.52与1.01±0.43)均较基线时有改善(P值分别为0.001和0.03),差异均有统计学意义.治疗6个月后,口服组血清维生素B12浓度较肌肉注射组更高(P＜0.001),其余指标差异均无统计学意义.结论 肌肉注射或口服甲钴胺治疗均能改善老年维生素B12缺乏患者的血液学指标和神经系统症状与体征.
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