期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
小剂量尿激酶联合福辛普利和来氟米特治疗中重型IgA肾病的临床研究
王海涛；王寅；罗正茂；童俊容；张虹
关键词：IgA肾病, 尿激酶, 来氟米特, 泼尼松, 福辛普利
摘要：目的 观察小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性.方法 选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者57例,年龄15 ～55岁,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐≤265.20 μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(28例)和对照组(29例),治疗组接受尿激酶、泼尼松、来氟米特和福辛普利治疗,对照组给予泼尼松和福辛普利治疗,疗程为6个月.结果 (1)临床缓解率:治疗组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.0％及40.0％,对照组分别为20.8％及54.2％.两组疗效比较,总缓解率(x2=0.47,P＜0.05)及完全缓解率(x2 =5.11,P＜0.05)差异均有统计学意义.(2)治疗前与治疗6个月后比较,治疗组血肌酐明显下降[ (115.83±16.78)、(93.29±12.41) μmol/L,P＜0.05],对照组血肌酐则上升[(112.79±12.79)、(136.99±25.97) μmol/L,P＜0.05]；两组血肌酐治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组及对照组治疗后内生肌酐清除率改善,两组比较差异无统计学意义(P=0.52)；治疗组组内比较差异无统计学意义[(79.34±6.09)、(85.12±12.26)ml/min,P=0.05],对照组组内比较差异无统计学意义[(80.18±6.51)、( 84.22±8.39) ml/min,P=0.67].治疗组尿蛋白明显下降[(1.93±0.55)、(0.78±0.42)g/24 h,P＜0.05],对照组治疗后较治疗前亦下降[(1.85±0.51)、(1.30±0.35) g/24 h,P＜0.05],治疗组优于对照组(P=0.04).结论 利用小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病,能改善肾功能,减少蛋白尿,安全有效.
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