期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病的效果观察
魏玮；王慧敏
关键词：糖尿病肾病, 来氟米特, 内生肌酐清除率
摘要：目的 观察来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取Ⅳ期DN患者60例,应用随机数字表分为来氟米特治疗组和对照组,两组均给予降糖、降压、调脂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ抑制剂类药物治疗,治疗组同时给予来氟米特治疗,前3d为50 mg/次、1次/d口服,3d后改为20 mg/次、1次/d口服,维持治疗2个月.观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、内生肌酐清除率(Ccr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压情况.分析治疗1年后Ccr与各指标的相关性.结果 治疗组入选26例,治疗前、治疗2个月及治疗1年的24h尿蛋白定量分别为(3.75 ±0.94)、(2.02±0.45)、(2.46±0.55) g/24 h,Ccr分别为(69.04±13.35)、(71.35±11.25)、(67.48±10.58) ml/min；对照组入选28例,3个时间点24h尿蛋白定量分别为(3.68±1.03)、(3.43±0.65)、(5.46±0.47) g/24 h,Ccr分别为(68.55±10.09)、(66.76±9.45)、(57.50±15.75) ml/min,治疗组治疗2个月、治疗1年时24h尿蛋白低于治疗前,并低于同期对照组,而CCR高于对照组同期,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；治疗组治疗2个月、1年时CRP、TG、TC、HbA1c、收缩压与治疗前和对照组同期比较明显降低,血ALB与治疗前和对照组同期比较明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗1年后两组患者24 h尿蛋白定量、TC、收缩压与Ccr呈显著负相关(β值分别为-0.771、-0.682、-0.530,P均＜0.01)；血ALB与Ccr呈正相关(β=0.656,P＜0.01).结论 来氟米特治疗DN安全有效,但治疗维持时间及是否适时再次选用来氟米特治疗有待于进一步深入研究.
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