期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称：中国综合临床杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号：1008-6315
  • 国内刊号：12-1361/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2013年第09期

慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化影响因素分析

王玉兰；张国顺；徐晓平；尚华；王娜；李姗姗

关键词：慢性乙型肝炎, 肝硬化, 重症化, 影响因素
摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化的影响因素,指导慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗,防止并发慢加急性肝衰竭.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年8月至2012年7月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者194例组成病例组；选择同期住院的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者194例为对照组.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有统计学意义的18个变量如下:17个危险因素:体力劳动(OR=3.105,95％ CI:1.532～4.021)；慢性乙型肝炎病史(OR=3.238,95％ CI:1.745～3.984)；重叠嗜肝病毒感染(OR=7.432,95％CI:3.159～ 16.382)；肝毒性药物应用(OR=11.285,95％CI:6.758 ～28.372)；应用免疫抑制剂(OR=17.324,95％CI:5.682～35.729)；外科手术(OR=8.879,95％ CI:3.182 ～21.458)；饮酒史(OR =21.420,95％ CI:9.358 ～45.861)；细菌感染(OR=3.024,95％ CI:1.729 ～4.236)；非嗜肝病毒感染(OR=2.759,95％ CI:1.824～5.281)；e抗原阴性(OR=6.354,95％ CI:2.314 ～ 12.306)；PCR-HBVDNA定量(OR=1.795,95％CI:1.364～1.792)；父亲患有乙型肝炎史(OR=3.216,95％ CI:2.135～5.283)；母亲患有乙型肝炎史(OR=5.283,95％CI:3.127～10.035)；白细胞低(OR=2.280,95％ CI:3.167～4.704)；白蛋白低下(OR=3.531,95％CI:1.804～4.225)；凝血酶原活动度低(OR=6.418,95％CI:3.015～9.581)；上消化道出血(OR=5.985,95％CI:3.013～10.724)；1个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.147,95％CI:0.086 ～0.438).结论 体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎病毒、手术史、饮酒史、细菌感染、重叠嗜肝病毒感染、非嗜肝病毒感染、白细胞低、白蛋白低下、凝血酶原活动度低、上消化道出血、高PCR-HBVDNA定量、肝毒性药物应用和应用免疫抑制剂是影响慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化因素.使用抗病毒药物是保护性因素.

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