期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称：中国综合临床杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号：1008-6315
  • 国内刊号：12-1361/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2013年第08期

乙型肝炎肝硬化患者并发慢加急性肝衰竭影响因素分析

史桂茹；张国顺；李新；张文缓；付慧杰；李晓永；史瑞玲；王芳；郑彩娟

关键词：乙型肝炎肝硬化, 慢加急性肝衰竭, Logistic回归分析
摘要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭的影响因素,指导乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗,防止并发慢加急性肝衰竭.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月至2012年12月在唐山市传染病医院和河北联合大学附属医院收住院的乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者185例组成病例组；选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者185为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭有统计学意义的12个变量如下:11个危险因素:细菌感染(OR=3.431,95％CI:1.731～4.864)；酒精(OR=3.120,95％ CI:1.617 ～3.754)；上消化道出血(OR=5.327,95％ CI:3.246 ～9.267)；手术(OR=7.672,95％CI:3.026～17.281)；重叠嗜肝病毒感染(OR =5.471,95％ CI:3.231～ 13.201)、重叠非嗜肝病毒感染(OR =4.265,95％CI:3.210～9.124)；体力劳动OR=3.017,95％CI:1.836 ～4.571)；慢性乙型肝炎(CHB)病史(OR=11.301,95％ CI:3.281～15.725)；肝硬化Child分级(OR=18.310,95％CI:8.210 ～25.861)；高PCR-HBVDNA定量(OR=2.428,95％ CI:1.352～3.684)；肝毒性药物应用(OR=8.261,95％ CI:4.217～19.282)(P均＜0.05).1个保护因素:使用抗病毒药物(OR =0.154,95％ CI:0.091～0.421,P＜0.05).结论 细菌感染、酒精、上消化道出血、手术、重叠嗜肝病毒感染、重叠非嗜肝病毒感染、体力劳动、CHB病史、肝硬化Child分级、高PCR-HBVDNA定量、肝毒性药物应用是影响乙型肝炎肝硬化慢加急性肝衰竭因素.使用核苷类抗病毒药物是保护性因素.

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