期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果观察
陈颖；林万里；何海权；谢锡浩；彭枫源；蓝聪
关键词：食管癌, 贲门癌, 吻合口瘘, 大网膜, 创面封闭胶, 吻合口狭窄
摘要：目的 探讨胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果.方法 将2008年8月至2012年9月在我院手术治疗的560例食管贲门癌患者采用随机数字表法分为常规组及观察组各280例,常规组:食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合加固.观察组:食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合后,用胃大网膜包绕吻合口外周,再用创面封闭胶喷洒固定,同时将胃体固定于胸主动脉及后胸壁.对比两组临床效果.结果 常规组发生胸内吻合口瘘8例,发生率2.86％(8/280),其中有症状瘘7例,无症状的包裹瘘1例；7例经保守治疗治愈出院,1例由于感染加重自动出院.术后平均住院时间(55.6±30.5)d.吻合口狭窄11例(3.93％,11/280).观察组发生胸吻合口瘘1例,发生率0.36％(1/280),为无症状包裹瘘,术后住院时间20 d,治愈出院.吻合口狭窄8例(2.86％,8/280).两组胸内吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义(P=0.044),吻合口狭窄比较差异无统计学意义(P =0.484).结论胃大网膜联合创面封闭胶预防胸内吻合口瘘的手术方法操作简单,可以明显减少胸内吻合口瘘的发生,吻合口狭窄无明显增加,而且胸内吻合口瘘的症状较轻,治愈时间短,宜在临床上推广使用.
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