期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
早期乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状与实践
韩猛虎；姜合作；张建华
关键词：乳腺癌, 前哨淋巴结, 蓝色染料示踪, 放射性核素成像, 荧光成像, 吲哚菁绿
摘要：乳腺癌已占据女性恶性肿瘤的首位;近20年来乳腺癌手术治疗的方式也发生了巨大的变化.在早期乳腺癌中,保留乳房手术已经取代改良根治术成为标准术式;前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)也成为准确评估区域淋巴结状态的标准术式,从而避免在腋淋巴结阴性乳腺癌中行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND).大型临床试验NSABP-B32和ACOSOG Z0010研究已经牢固确立SLNB作为腋窝分期的精确方法.循证医学Ⅰ级证据证实早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期)SLNB是一项腋窝准确分期的微创活检技术;对于无腋窝淋巴结转移临床证据的患者,SLNB可准确确定腋窝淋巴结状况,前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阴性患者SLNB代替ALND,可使患者术后并发症显著降低[1-5].NSABP、B32的研究结果表明对于没有明确淋巴结转移临床证据的乳腺癌患者,实施SLNB和ALND在无瘤生存期和总生存期方面差异无统计学意义[5-6].SLN的定义是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结,可以是一个或数个淋巴结.SLN阴性时,其下一级淋巴结受侵的概率很小.对于乳腺癌,如果SLN没有转移,其他淋巴结出现转移的概率非常小,估计在5％以下或更低.SLN有肿瘤累及,腋窝其他淋巴结受累的概率约50％[5-11].SLNB已能达到很高的成功率和很低的假阴性率,这项技术已成为乳腺癌的规范化手术之一.虽然SLNB已确立了重要学术和临床地位,但是在临床普及推广过程中仍面临巨大的困难.
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