期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
胰十二指肠切除术后消化道出血原因及治疗
张大方；高杰；李澍；王福顺；冷希圣；朱继业
关键词：胰十二指肠切除术, 消化道出血, 应激性溃疡
摘要：目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)术后消化道出血的原因及治疗.方法 对我院1996年1月至2011年12月213例PD患者和2例由外院转入的PD术后消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 213例PD共出现术后消化道出血18例,发生率8.5％ (18/213).18例患者中4例死亡,病死率22.2％ (4/18).在20例消化道出血病例(我院的18例和外院转入的2例)中,应激性溃疡为常见的出血原因(11例,55％).轻度出血8例,均通过内科药物治疗止血；重度出血12例,其中7例接受了再次手术.单因素分析显示手术时间≥420 min(x2 =3.976,P=0.046)和术中出血量≥1200 ml(x2=6.753,P=0.009)与术后应激性溃疡出血有关,多因素分析显示只有术中出血量为独立危险因素(OR=5.677,P=0.035).结论 消化道出血是PD术后的常见并发症之一.术中熟练操作,减少出血量,有助于减少术后应激性溃疡出血的发生.在内科治疗效果不佳时,应及时再手术止血,根据出血的原因和部位采取适当的手术方式.
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