期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
血小板输入在损伤控制性策略救治严重骨盆骨折中的应用
梁卫东；马爱国；安志刚；李立东；孙柏山；李力更
关键词：血小板, 损伤控制手术策略, 失血性休克, 骨盆, 骨折
摘要：目的 探讨血小板输入在损伤控制性策略救治严重骨盆骨折中的应用效果.方法 回顾性分析行损伤控制性策略治疗的不同阶段给予血小板治疗的23例严重骨盆骨折患者的临床资料.实施损伤控制性策略救治严重骨盆骨折患者输入血小板后,观察每个阶段输入后血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)的变化,了解凝血功能的变化情况.第一阶段:以控制致命性大出血,恢复血管容量为主.第二阶段:将急诊术后患者送入ICU病房监护、复苏治疗.按PLT、APTr、PT、FIB测定值补充冰冻血小板1～6U并调整其他输血量和输血成分,恢复患者生理功能.第三阶段:维持患者基本生理功能平稳,后期行骨折精确复位和内固定术.结果 23例均获得随访.20例成活,抢救成功率87％；死亡3例,死于多器官功能衰竭1例,特重颅脑损伤1例,弥漫性血管内凝血1例.患者在伤后治疗期间输血小板2～8U、平均4U.第一阶段输入血小板及其他成分血后,观察患者APTT、PT、FIB为正常参考值的1.5 ～2.0倍,PLT＞ 20×109/L.第二阶段,经输入血小板治疗后,患者APIT、PT、FIB下降到正常参考值的1.0～1.5倍,PLT维持在(50 ～ 100)×109/L.第三阶段患者经输入血小板治疗后,患者APTT、PT、FIB基本正常,血小板＞100×109/L,凝血功能接近正常,可耐受后期精确骨折复位和内固定手术.结论 在采用损伤控制性策略治疗的严重骨盆骨折患者中,不同阶段采用血小板输入可提高其抢救成功率.
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