期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
早期有创机械通气对胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者缺氧改善及预后的影响
庄育田；王延玲；白士先；孙继玲；马云
关键词：胸外伤, 呼吸窘迫综合征, 机械通气
摘要：目的 探讨早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床意义.方法 回顾性分析93例胸外伤致ARDS有创机械通气患者临床资料,根据有创机械通气情况分为延迟通气组(45例)和及时通气组(48例).比较两组患者有创机械通气治疗前后血气分析、氧合指数、心率、乳酸、呼吸肌动用评分及两组患者机械通气治疗时间、并发症发生率、病死率、住院时间的差异.结果 延迟组与及时组患者在机械通气治疗后各项指标分别为动脉血氧分压(PaO2)(63.2±12.3)、(74.2±12.1) mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(39.4±8.7)、(38.9±7.6) mmHg,氧合指数(PaO2/FiO2)196.2±17.8、、231.4±18.2、,呼吸频率(27.4±3.7)、(21.1±3.4)次/min,心率(117.2±26.8)、(96.0±25.1)次/min,辅助呼吸肌动用评分(2.69±0.15)、(1.67±0.10)分,乳酸(4.23±1.70)、(2.12±0.80)mmol/L,除PaCO2外,其余各项指标差异均具有统计学意义(t值分别为4.346、9.420、3.949、5.436、38.809、7.736,P均＜0.05)；延迟组与及时组机械通气治疗时间分别为(10.21±1.50)、(6.47±1.20)d,住院时间(21.53±1.90)、(16.32±2.10)d,及时组均低于延迟组,差异均有统计学意义(t值分别为 12.518、13.318,P均＜0.01)；延迟组与及时组病死率[26.7％(12/45)、14.6％(7/48)]、呼吸机相关性肺炎[46.7％ (21/45)、22.9％ (11/48)]、急性胃黏膜病变[33.3％(15/45)、12.5％ (6/48)]、多器官功能衰竭[40.0％ (18/45)、16.7％(8/48)]、气胸发生率[11.1％(5/45)、8.3％ (4/48)],除气胸外,及时组均低于延迟组,差异均有统计学意义(X2值分别为3.86、5.81、4.49、5.70,P均＜0.05).结论 有创机械通气是治疗胸部外伤所致ARDS的有效方法,早期有创机械通气可以有效降低患者的病死率和并发症发生率,缩短机械通气时间和住院时间.
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