期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

首页>中国综合临床杂志
  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2014年第12期

腺苷联合替罗非班应用于冠状动脉介入患者的效果分析

武艳强;袁芳;冯强;李鹤飞;朱琳;侯爱军;申玉良

关键词:心肌梗死, 经皮冠状动脉介入治疗, 腺苷, 替罗非班
摘要:目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内替罗非班联合高剂量腺苷的治疗效果.方法 采用前瞻性、双盲、随机研究,根据随机数字表将接受PCI的88例STEMI患者分为观察组(44例)和对照组(44例).两组均将10μg/kg替罗非班经抽吸导管于罪犯病变远端推注3 min,同时持续静脉滴注0.15 μg/(kg· min) 24 h.在此基础上,观察组患者的冠状动脉内推注腺苷(2mg,10 ml0.9%氯化钠)2次,对照组推注10 ml 0.9%氯化钠2次.评估术后两组患者的冠状动脉造影、心电图指标,随访术后患者的心肌Blush分级(MBG)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、总ST段抬高回落(STR)、12个月主要不良心脏事件 (MACE)、腺苷引发的不良反应.结果 两组患者的术后TIMI血流分级、ST抬高完全回落比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组CTFC[(21.9±3.7)帧与(24.4±4.9)帧,t=2.701,P<0.01]、MBG 3级的例数分布(24/44与14/44,x2=4.632、P<0.05)与对照组比较差异均有统计学意义.两组患者随访1、12个月时的死亡人数、MACE、靶血管血运重建以及NYHA分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组的血压下降≥10mm Hg(15.9%与2.3%,x2=4.950,P=0.026)、新发二度以及以上房室传导阻滞(20.5%与15.9%,x2=7.221,P=0.007)的比例显著高于对照组,差异均有统计学意义;腺苷引发的不良反应均为一过性.结论 在STEMI患者治疗中,冠状动脉内替罗非班联合高剂量腺苷的应用对其PCI术后的心肌灌注有改善作用.