期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2014年第10期

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染56例临床分析

张新;汪秀芹;王焱;房春芳

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 真菌感染, 危险因素
摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析296例COPD患者的临床资料,其中56例继发肺部真菌感染为感染组,未发生真菌感染240例为非感染组.分析比较两组患者使用抗生素种类、抗生素应用疗程,以及应用激素情况;低蛋白血症、侵入性操作、死亡例数情况.通过痰涂片培养结果确定真菌种类.结果 感染组病死率16.1%(9/56)明显高于非感染组6.2% (15/240),差异有统计学意义(x2=6.436,P<0.05);感染组使用抗生素种类(2.6±0.8)种、应用抗生素疗程(15.4±2.6)d、应用激素比例[41.1% (23/56)]、低蛋白血症比例[57.1% (32/56)]、侵入性操作比例[35.7% (20/56)]均大于非感染组[(1.6±0.6)种、(9.6±2.2)d、8.3% (20/240)、12.1%(29/240)、5.4% (13/240)],差异有统计学意义(P均<0.05);非感染组治疗总有效率90.4% (217/240)高于感染组78.6% (44/56),差异有统计学意义(x2=4.248,P<0.05).感染组真菌感染种类主要以白色念珠菌为主.结论 长期使用高档抗生素、应用激素、低蛋白血症及侵入性操作是引起COPD继发真菌感染的主要因素.在抗真菌治疗中,主要针对病原菌治疗,根据痰培养结果选择抗真菌药物.