期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2014年第08期

D二聚体阴性肺栓塞患者32例临床特点分析

马育霞;刘毅;王鹏升;李英;赵红英;刘云峰

关键词:肺栓塞, D-二聚体
摘要:目的 总结D二聚体阴性(< 500 μg/L)的肺栓塞(pulmonary embolism PE)临床特点,提高PE确诊率,降低病死率.方法 选取确诊肺栓塞且D二聚体阴性的患者32例为肺栓塞组,同期排除肺栓塞的43例D二聚体阴性的患者为对照组,对比两组患者的危险因素、症状体征等临床特点,采用t检验和四格表Fisher确切概率法比较两组差别.结果 (1)肺栓塞组的前四位危险因素为深静脉血栓、骨折、恶性肿瘤、手术,分别为28.1%、25%和18.8%、18.8%;且肺栓塞组中合并的危险因素中深静脉血栓发病率、脑卒中发病率、骨折危险因素发病率与对照组比较差异均有统计学意义(28.1%与0、9.4%与0、25.0%与7.0%;x2值分别为13.743、4.199、4.762,P值分别为0.000、0.040、0.029);(2)临床特征中,肺栓塞组的心动过速人数、下肢水肿比例与对照组比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.574、10.568,P值分别为0.010、0.001).(3)肺栓塞组出现呼吸困难、胸闷、心悸的人数与对照组,比较差异均有统计学意义(x2值分别为18.660、15.763、6.547;P值分别为0.000、0.000、0.010).结论 D二聚体对于肺栓塞阴性预测值高,但若患者出现呼吸困难、心悸、下肢水肿等临床症状和体征,既往有深静脉血栓病史、有脑卒中病史,即使D二聚体阴性、临床工作者也需引起重视,必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞.