丹参多酚酸盐治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对血浆脑钠肽的影响

摘要：目的 观察丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响.方法 将68例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例).对照组给予慢性心力衰竭常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐0.2g加入5％葡萄糖注射液250 ml或0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程12周.观察两组患者治疗前、后心功能及血浆脑钠肽浓度的变化.结果 治疗组与对照组治疗12周后心功能均明显好转,总有效率分别为91.2％(31/34)和70.6％(24/34),两组比较差异有统计学意义(x2=9.399,P＜0.01).治疗组治疗前左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)分别为(38±6)％、(44.64±11.03) ml、(4.81±1.03) L/min,治疗后分别为(51±8)％、(63.21±11.94) ml、(5.67±1.17) L/min,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.580、-8.975、-3.233,P均＜0.01);治疗组治疗前收缩压、舒张压、心率、舒张末期左心室内径(Dd)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVMW)、血浆脑钠肽分别为(131 ±11) mmHg、(85±7)mmHg、(116±9)次/min、(55.1±7.9) mm、(11.8±2.4)mm、(11.4±2.3) mm、(231 ±112)g、(572.9±183.6) ng/L,治疗后分别为(104 ±7) mmHg、(76±8)mmHg、(75±7)次/min、(48.8±3.9)mm、(9.2±1.3)mm、(8.9±1.1)mm、(172±57)g、(101.8±18.5) ng/L,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为12.075、4.937、20.961、4.169、5.556、5.721、2.738、14.886,P均＜0.01).对照组治疗前LVEF、SV分别为(37±7)％、(44.87±10.82) ml,治疗后分别为(42±9)％、(56.70±10.60) ml,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.556、-4.554,P均＜0.01);对照组治疗前收缩压、心率、Dd、IVST、血浆脑钠肽分别为(130±12) mmHg、(114±10)次/min、(54.8 ±8.7)mm、(11.3±2.6) mm、(574.1±181.4) ng/L,治疗后分别为(115±9)mmHg、(76±8)次/min、(50.6±8.3) mm、(9.9±1.3)mm、(215.7 ±23.2) ng/L,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为5.830、17.304、2.037、2.806、11.427,P＜0.01或P＜0.05).治疗组治疗后收缩压、舒张压、LVEF、SV、CO、PWT、IVST、脑钠肽明显优于对照组(t值分别为-4.601、-3.093、4.358、3.253、2.802、-3.066、-3.425、-27.985,P均＜0.01).结论 丹参多酚酸盐治疗慢性心力衰竭疗效显著,对左心室有逆转作用,且不良反应少.