期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称：中国综合临床杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号：1008-6315
  • 国内刊号：12-1361/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2014年第07期

疏肝活血益气健脾方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响

尹传华

关键词：疏肝活血益气健脾方, 恩替卡韦, 乙型肝炎肝硬化, 肝纤维化
摘要：目的：观察疏肝活血益气健脾方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法将确诊的乙型肝炎肝硬化患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予恩替卡韦0.5 mg，每日1次口服；观察组在此基础上辨证施治给予疏肝活血益气健脾方联合治疗，每日1次口服。治疗6个月后分别观察两组患者肝纤维化指标的变化及临床疗效。结果治疗6个月后两组患者的肝纤维化指标均比治疗前明显下降，差异均有统计学意义[血清透明质酸（ HA）：（331.5±102.2）与（112.1±89.6），t =10.21，P ＜0.01；层黏连蛋白（ LN）：（322.5±109.7）与（23.7±79.1），t =9.30，P＜0.01；Ⅲ型前胶原（PCⅢ）：（222.3±62.7）与（133.1±42.1），t =7.47，P ＜0.01；Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）：（229.1±89.4）与（101.8±58.4），t =7.54，P ＜0.01]，两组治疗后肝纤维化各指标比较，HA、LN、Ⅳ-C 差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。治疗6个月后两组患者的肝功指标均与治疗前明显下降，差异均有统计学意义[白蛋白（Alb）：（36.2±13.6）g/ L 与（46.8±15.9）g/ L，t =3.20，P ＜0.01；总胆红素（TBil）：（136.8±63.6）μmol/ L 与（14.1±5.8）μmol/ L，t =12.15，P ＜0.01；丙氨酸氨基转移酶（ALT）：（224.8±95.6）U/ L与（76.9±46.4）U/ L，t =8.80，P ＜0.01；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：（203.2±70.1）U/ L与（40.7±25.4）U/ L，t =13.78，P ＜0.01]，两组治疗后肝功能各指标比较，TBil 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（95％与60％；χ2=34.00，P ＜0.001）。结论疏肝活血益气健脾方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者疗效确切，可降低患者肝纤维化的各项指标，从一定程度上改善了患者的生活质量，其机制可能与降低患者肝纤维化指标有关。

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