期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
ICU严重多发伤患者预后相关因素分析
刘琳；王铂；于健；卜亚楠
关键词：多发伤, 多器官功能障碍综合征, ISS评分, APACHEⅡ评分, 乳酸清除率
摘要：目的 本研究旨在通过对93例严重多发伤患者在院期间的临床资料进行回顾性分析,探究影响严重多发伤患者预后的相关因素.方法 我们回顾性的对大连医科大学附属二院重症医学科收治的93例严重多发伤患者(ISS评分≥16分),其中ISS评分16 ～ 25分38例,≥25分55例的临床资料进行分析,寻找影响患者预后及死亡的相关因素.结果 93例患者中死亡27例,病死率为29.03％；死亡组(27例)与存活组(66例)间ISS评分、APACHEⅡ评分、入ICU血乳酸值、6h血乳酸值、6h乳酸清除率比较差异均有统计学意义(t值分别为9.846、9.812、7.112、7.012、9.831,P均＜0.001)；多器官功能障碍综合征(MODS)患者16 ～ 25分组与≥25分组病死率比较差异有统计学意义[15.78％ (6/38)与35.18％(21/55),x2=21.52,P＜0.001)；93例严重多发伤患者,其中35例患者发生MODS,发生率为37.6％ (35/93),其中死亡20例,病死率为57.1％ (20/35).MODS组(35例)与非MODS组(58例)病死率比较差异有统计学意义[37.6％(35/93)与12.1％(7/58)；x2=21.52,P＜0.001).多因素非条件性Logistic回归显示ISS评分、APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率、MODS是影响预后的独立相关因素(P均＜0.05)；对筛选出的有统计学意义的资料进一步绘制ROC曲线,其中ISS评分AUC =0.735(95％ CI:0.629 ～0.842),APACHEⅡ评分AUC =0.888(95％ CI:0.821 ～0.956),6h血乳酸清除率AUC=0.951(95％CI:0.906～0.997).结论 ISS评分、APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率、是否发生MODS是影响多发伤患者预后的独立相关因素.
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