期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的治疗对策
张文波；胡达奇；徐生产；李克鹏
关键词：髋部骨折, 脑卒中后遗症, 高龄, ASA评分, Barthel生活指数, MMSE量表
摘要：目的 探讨高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的治疗方案,探讨其预后的影响因素.方法 回顾性分析62例高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者的临床资料,根据治疗方法分为保守治疗组(12例)、关节置换组(18例)、内固定组(32例).综合分析比较美国麻醉师协会(ASA)评分、日常生活活动能力指数(Barthel生活指数)、合并症、简易精神状态量表(MMSE)、股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)、骨折后并发症(感染、再发脑卒中、褥疮、深静脉血栓、心力衰竭)等指标.结果 3组患者年龄及性别、ASA评分、合并症比较差异均无统计学意义.保守治疗组、关节置换组、内固定组Barthel生活指数分别为52.1±11.4、74.5±21.3、63.8±15.7;骨折后并发症分别为10、3、13例.3组患者组间Barthel生活指数、并发症比较差异均有统计学意义(F=2.45,P＜0.05;x2 =9.32,P＜0.05).保守治疗组与手术治疗的两组Singh指数(x2=11.10,P＜0.05)及MMSE量表(x2 =7.40,P＜0.05)比较差异均有统计学意义,而手术治疗的两组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).ASA评分、合并症、MMSE量表、治疗策略、骨折前Barthel生活指数均与骨折后Barthel生活指数存在相关性(OR值分别为5.726、7.152、0.047、1.221、5.312,P均＜0.05).结论 对于高龄髋部骨折合并脑卒中后遗症患者应首选关节置换术治疗,预后受患者身心整体状态的影响较大,完整的评估是选择治疗方案前必不可少的步骤.
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