期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
不同方案根除幽门螺旋杆菌效果对比分析
王晶桐；林珊珊；刘玉兰
关键词：幽门螺旋杆菌, 根治, 三联疗法, 四联疗法, 疗程
摘要：目的 观察以质子泵抑制剂(PPI)为基础的不同方案根除幽门螺旋杆菌(Hp)的效果.方法 选择经内镜下活检病理及快速尿素酶试验确诊的1203例Hp感染患者,根除Hp疗程结束4周以上复查13C-尿素呼气试验,回顾性分析不同根除Hp方案疗效.所有患者均采用PPI为基础(埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑,常规量每日2次)±不同抗菌药物的三联或四联方案,用药疗程分为7、10、14 d.A组421例:阿莫西林1.0g,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d;B组49例:阿莫西林1.0g,2次/d,左氧氟沙星0.2g,2次/d;C组69例:阿莫西林1.0g,2次/d,甲硝唑0.4g,2次/d;D组559例:克拉霉素0.5g,2次/d,左氧氟沙星0.2g,2次/d;E组105例:克拉霉素0.5g,2次/d,甲硝唑0.4g,2次/d.铋剂均为胶体果胶铋200 mg,2次/d.结果 含阿莫西林组Hp根除率为84.04％(453/539),不含阿莫西林组为69.12％(459/664),前者明显优于后者(x2=36.104,P=0.000),Hp的根除率可提高14.92％.四联疗法根除率76.85％ (767/998),三联疗法根除率70.73％(145/205),但两组之间疗效比较差异无统计学意义(x2=3.476,P=0.062).7、10、14 d疗程根除率分别为71.07％(199/280)、75.79％(579/764)、84.28％(134/159),3个疗程疗效差异有统计学意义(x2 =9.644,P=0.008),14 d疗程Hp根除率明显优于7、10 d疗程,差异均有统计学意义(x2值分别为11.719,5.399,P值分别为0.001,0.020),7、10 d两组间根除率差异无统计学意义(x2=2.398,P=0.121).A组Hp根除率84.80％(357/421)、B组81.63％(40/49)、C组81.16％(56/69),优于D组69.95％(391/559)、E组64.76％(68/105),不同抗菌药联合根除Hp疗效对比差异有统计学意义(x2=37.999,P=0.000).结论 根除Hp治疗中应以PPI为基础,首选阿莫西林与克拉霉素联合用药的三联或四联14 d疗程治疗方案,其临床疗效值得推广.
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