期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
选择性β1受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用
秦斌斌；戴莉莉；陈晓红；冯洁；金烨；沈斌；方颖
关键词：美托洛尔, 慢性阻塞性肺疾病, 肺功能
摘要：目的 观察选择性β1受体阻滞剂美托洛尔在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的有效性及安全性.方法 选择2012年9月至2013年11月在我院住院治疗的COPDⅢ级(稳定期)伴或不伴冠心病患者80例,应用随机数字表将患者分成美托洛尔治疗组和常规治疗组,每组40例.常规治疗组采用常规治疗.美托洛尔治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔片,初始剂量为美托洛尔12.5 mg/d,根据心率及耐受程度逐步滴定至合适剂量,清晨静息心率55～60次/min即认为达到目标剂量,美托洛尔连续用药12个月.观察记录治疗前后的血气分析、肺功能指标,以及6 min步行试验(6MWT)和进行慢性肺疾病评估测试(CAT)评分.结果 (1)两组血气分析和肺功能指标比较:美托洛尔治疗组治疗前、后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值％分别为(75.92±10.78)、(74.86±11.21) mmHg,(46.28±8.28)、(47.46±10.22) mmHg和(45.45±4.68)％、(43.32±4.84)％,相比于常规治疗组治疗前后[(70.23±6.45)、(72.36±7.28)mmHg,(44.54±8.89)、(42.36±7.45) mmHg和(44.23±4.68)％、(42.58±4.24)％],两组治疗前后组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后两组比较差异也无统计学意义(P均＞0.05).(2)两组6MWT和CAT评分比较:美托洛尔治疗组与常规治疗组相比,运动耐力[美托洛尔治疗组治疗前后6MWT为(287±23)、(384±34)m,常规治疗组治疗前后为(284±25)、(295±21)m,美托洛尔治疗后较治疗前有明显提高和改善(t=4.068,P＜0.05),改善效果较常规治疗组好(t=4.643,P＜0.05).美托洛尔治疗组的生活质量[治疗前后CAT评分为(21±7)、(17±6)分],较常规治疗组[(22±5)、(20±6)分]有明显改善(t=4.903,P＜0.05),改善效果较常规治疗组好(t=4.784,P＜0.05).结论 选择性β1受体阻滞剂美托洛尔并不会影响COPD患者的气道阻力,也没有显著降低患者的肺功能,但可提高患者的运动耐量,改善生活质量,改善临床预后.
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