期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
手术治疗耐多药和广泛耐药肺结核的临床效果评价
杜佳辉；袁五营；张光照
关键词：肺结核, 耐药, 感染, 外科手术
摘要：目的 探讨辅助外科手术在治疗多重和广泛耐药肺结核(multi-and extensively drug resistant pulmonary tuberculosis,M/XDR-PTB)的临床疗效.方法 回顾分析2008年10月至2011年2月,在我院胸外科耐多药和广泛耐药肺结核病75例手术临床资料.结果 75例患者均进行了外科手术治疗,其中多重耐药(MDR) 52例,广泛耐药(XDR) 23例,全肺切除术(10％),肺叶切除术(51％),肺段切除术(33％).术前接受M/XDR-PTB药物治疗时间平均为350d.中位年龄是30岁,平均术后随访时间为372d.经随访72例患者资料完整,可行评估,结果59例(82％)预后较好(包括90％多重耐药患者和68％广泛耐药患者).无手术死亡率,术后并发症发生7例(9％).在单变量分析中,与预后好的患者相比预后差的患者多为双侧病变,双侧空洞性肺结核(62％与27％,P=0.02);与预后好的患者相比,预后差的具有更高概率患XDR(62％与27％,P=0.02)和术前痰培养阳性(77％与14％,P＜0.001);与预后好的患者相比预后差的患者接受敏感药物的药物较少(1.9％与2.8％,P=0.03),并且易发生严重的术后并发症(23％与5％,P=0.03).结论 对于M/XDR-PTB的患者辅助手术治疗的疗效可靠,术后并发症发生率低,无手术直接相关死亡,预后较好.
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