期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
酚妥拉明治疗重症肠道病毒71感染的临床效果观察
徐梅先；张军桥；曹利静；耿文锦；孙慧；郭艳梅；王晓冬；霍习敏
关键词：肠道病毒71, 手足口病第3期, 心功能, 乳酸, 酚妥拉明
摘要：目的 探讨酚妥拉明治疗肠道病毒71感染重症患儿的临床疗效及病情转归.方法 根据卫生部《EV71感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》分期标准,将病情处于第3期的病例40例,随机分为治疗组和对照组,对照组依据指南进行常规治疗,对于收缩压高于同年龄组正常收缩压2个标准差以上的给予硝普钠泵入控制血压,治疗组在常规治疗(未应用硝普钠)的基础上给予持续微量泵静脉输入酚妥拉明[2～3 μg/(kg·min)],观察两组治疗前与治疗24 h后心率、收缩压、左心室射血分数(EF)、静脉血乳酸的变化,比较两组间的差异及临床转归.结果 对照组治疗前、治疗后的心率(177±19)、(168±15)次/min,静脉血乳酸(5.6±2.2)、(4.7±2.2)mmol/L,左心室射血分数(47±9)、(49±12)％,差异均无统计学意义(P值分别为0.92、0.73、0.84).收缩压(124±7)、(111±9) mmHg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前、治疗后心率(188±21)、(143± 18)次/min,静脉血乳酸(6.4±2.1)、(3.0±1.1) mmol/L,血压(126±6)、(100±9) mmHg/L,左心室射血分数(48±10)、(56±7)％,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).对照组中16例病情好转,4例病情进展到第4期,其中2例死亡.治疗组无一例发展到第4期,终全部治愈.结论 肠道病毒71感染患儿要密切监测血压、心率、心功能以及血乳酸情况,一旦病情进入第3期,早期应用酚妥拉明可以拮抗儿茶酚胺类物质的血管兴奋作用,以利于控制病情,降低病死率.
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