期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
术前、术中危险因素评估预测Ⅰ期子宫内膜癌淋巴结转移的风险
岑立微；王莉
关键词：子宫内膜癌, 淋巴结转移, 危险因素
摘要：目的 通过术前、术中评估Ⅰ期子宫内膜癌的危险因素,从而有选择地进行淋巴结切除术.方法 选择我院2010年10月至2012年12月收治的子宫内膜癌患者374例,均经术前、术中临床诊断为子宫内膜癌Ⅰ期并行淋巴结切除,其中ⅠA期294例及ⅠB期80例,分析两组患者淋巴结转移情况及相关的危险因素.结果 (1) ⅠA期患者淋巴结转移6例(2.0％),ⅠB期12例(15.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=23.054,P＜0.001).(2)单因素分析显示:病理类型、病理分级、肌层浸润、淋巴脉管浸润及宫颈腺体受累是影响早期子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素(P均＜0.05).多因素分析显示:肌层浸润是影响早期子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素(回归系数=2.339,标准误=0.585,OR=10.897,95％CI为3.273～32.367,P＜0.001).(3)以浅肌层浸润、G2、年龄＞60岁、肿瘤≥2 cm作为中危因素,以深肌层浸润、G3、子宫下段或宫颈腺体浸润等作为高危因素,则具有2个及以上中危因素的早期子宫内膜癌患者(106例)和1个及以上高危因素的早期子宫内膜癌患者(138例)易发生淋巴结转移[5.66％(6/106)与0(0/130),P=0.04;8.70％(12/138)与2.54％(6/236),P=0.007].(4)术中冰冻切片诊断浅肌层浸润者213例,术后常规病理11例上升到ⅠB期,但这11例均有2个及以上的中危因素或1个高危因素.结论 Ⅰ期子宫内膜癌尤其ⅠA期淋巴结转移的发生率较低;肌层浸润与Ⅰ期子宫内膜癌淋巴结转移密切相关,因此,术前、术中临床诊断为子宫内膜癌ⅠB期需常规行淋巴结切除术.ⅠA期有2个及以上中危因素和1个及以上高危因素者也需行淋巴结切除术,其他ⅠA期子宫内膜癌患者则不必行淋巴结切除术.
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