期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
沈阳部分地区脑血管病合并社区获得性肺炎诊断和治疗指南应用分析
董晨光；王春
关键词：脑血管病, 社区获得性肺炎, 指南
摘要：目的：了解沈阳部分地区脑血管病（ CVD）合并社区获得性肺炎（ CAP）诊断和治疗指南的执行情况以及是否按照指南治疗对预后的影响。方法随机选择沈阳地区不同层次的7所医院，对2009年10月至2012年6月期间CVD合并CAP住院患者的治疗进行回顾性调查，明确沈阳部分地区CVD合并CAP治疗指南的执行情况；同时将收集病例分为指南依从组及指南非依从组，比较临床稳定时间、住院时间、治疗有效率，结合指南对其经验性治疗及转归分析。结果筛选合格病例488例，其中有38.5％的患者初始诊治基本符合中华医学会呼吸病学分会制定的指南，初始经验性治疗总有效率为84.4％（412／488）；指南依从组临床稳定时间（5.00±0.27）d优于非指南依从组的（8.00±0.45）d，两者比较差异有统计学意义（P＝0.021）；指南依从组住院时间（11.00±0.25）d优于非指南依从组（14.00±0.53）d，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.015）；分别按性别、有无心肺疾病、有无呼吸衰竭将入选病例分组，经统计学处理仅有呼吸衰竭组治疗有效率在指南依从组（90.9％）及非指南依从组（58.6％）中有差异，两者比较有统计学意义（ P＝0.026），其余组别相比治疗有效率差异无统计学意义。结论真正按照中华医学会呼吸病学分会制定的指南诊断和治疗的患者所占比例较小，指南治疗的有效率没有明显区别，但是依据指南选择抗生素可改善CVD合并CAP的临床稳定时间及住院时间，并可减少无效病例及降低病死率；需要进一步推广诊断和治疗指南。
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