期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死
于志亮；张宁；杨义；王斌；高烁；赵小勇
关键词：旋髂深血管蒂髂骨瓣, 松质骨, 股骨头缺血性坏死, 股骨颈骨折
摘要：目的 探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的方法和效果.方法 采用带旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨瓣及松质骨移植至股骨头部治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死43例(43髋).均行切开复位或闭合复位空心钉固定,术后骨折均愈合.股骨头坏死确诊时间为术后5～72个月,平均21个月.25例为内固定物未取出,18例为内固定物已取出.股骨头缺血性坏死根据Steinberg分期标准:Ⅱ期9例、Ⅲ期28.例、Ⅳ期6例.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.43例均获得随访,随访时间36 ～ 60个月,平均49个月.末次随访时,髋关节功能Harris评分(81.77 ±6.89)分,较术前(60.16±7.52)分显著提高(t=-224.931,P=0.000);各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高[Ⅱ期(73.21 ±5.23)分提高到(90.51 ±5.37)分(t=-373.985,P=0.000);Ⅲ期(58.72 ±8.35)分提高到(81.32 ±7.13)分(t=-99.890,P=0.000);Ⅳ期(51.58 ±6.89)分提高到(73.92 ±9.56)分(t=-22.914,P=0.000)].髋关节功能获优16髋、良19髋、可5髋、差3髋,优良率达81.4％ (35/43).X线片复查示移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合,融合时间3.0 ～6.0个月;末次随访时,骨坏死根据Steinberg分期标准,总稳定率为72.1％ (31/43).结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死,具有股骨头减压彻底,改善股骨头血运,为股骨头提供新的骨质及支撑,并参与骨诱导的优势,是一种保留股骨头的有效方法.
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