期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2015年第01期

腰大池置管外引流联合鞘内注射给药对脑脊液漏合并颅内感染治疗效果研究

李璞;王增森;李明升;郭宏川

关键词:腰大池置外引流, 鞘内给药, 脑脊液漏, 颅内感染
摘要:目的 探讨腰大池置管外引流联合鞘内注射给药在治疗脑脊液漏合并颅内感染中临床效果.方法 采用回顾性分析方法,查阅我院2006年至2014年间临床病例资料,共筛选152例病例纳入此次研究,并依据患者后期处理方式不同,将其分为腰椎穿刺+鞘注组(A组)、腰大池组(B组)及腰大池+鞘注组(C组),并比较3组治疗前后各实验数据变化、治疗总有效率、治疗有效时间、细菌清除率及安全性差异.结果 治疗后,3组患者脑脊液中白细胞数、蛋白含量、葡萄糖含量及颅内压水平均较治疗前有明显变化(P均<0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).在治疗有效时间上,A组平均用时(12.80±2.25)d,B组(12.64 ±2.00)d,C组(9.44±1.50)d,差异有统计学意义(F=25.94,P<0.05),对其进行两两分析发现,A、B组与C组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.769、2.854,P均<0.05)但A、B组间比较差异无统计学意义(=0.119,P=0.908;).A、B、C3组治疗有效例数分别为45例(占89.1%)、53例(占94.6%)、46例(占95.8%),其中A组死亡3例,B组死亡3例,C组2例死亡.经统计分析,3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).而在细菌清除率上,A、C两组分别33例(占68.75%)、35例(占72.91%),而B组仅为23例(占41.07%)A、C组明显优于B组(x2值分别为9.478、10.63,P均<o.05).结论 腰大池置管外引流联用鞘内注射给药在脑脊液漏合并有颅内感染治疗中具有较高的临床应用价值,可有效缩短治疗有效时间,提高总体治疗效果.