期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
双心室起搏与右心室间隔部起搏治疗起搏依赖房室传导阻滞的效果比较
葛智儒；王璐；赵汉君；张晨君；黄宇；刘秋云；邱建平
关键词：双心室起搏, 右心室间隔部起搏, 房室传导阻滞
摘要：目的：探讨双心室起搏与右心室间隔部起搏治疗房室传导阻滞对起搏依赖患者生活质量和心功能的影响。方法入选20例需行起搏治疗的Ⅱ度Ⅱ型、高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者，均安置三腔起搏器。按心室起搏方式不同，应用数字表随机程控分为A组（右心室间隔部起搏组，关闭左心室电极，10例）和B组（双心室起搏组，10例）。12个月后交叉治疗，A组程控为双心室起搏，B组程控为右心室间隔部起搏，继续随访12个月。比较两种起搏方式对观察指标的影响，包括患者6 min 步行距离（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（MLHFQ）、血浆N末端脑钠肽前体（NT?proBNP）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室十二节段达峰时间标准差（Ts?12SD）、左心室十二节段达峰时间大延迟（Ts?dif）、起搏QRS波宽度（QRSd）。结果 A组患者治疗12和24个月后6MWD明显增加[（242?58±37?56）、（347?42±36?59）、（340?67±24?99） m]， LVEF明显增加[（39?97±5?84）％、（57?92±10?01）％、（60?50±10?06）％]， QRSd 明显变窄[（139?25±10?43）、（114?25±10?07）、（110?83±11?08） ms]，NT?proBN 含量显著降低[（2857?84±236?48）、（2144?26±301?43）、（2025?91±307?42） ng／L]；B 组患者治疗12和24个月后6MWD 明显增加[（228?17±38?06）、（329?33±46?28）、（350?67±35?43） m]，LVEF明显增加[（40?25±11?24）％、（59?50±9?14）％、（60?17±10?29）％]，QRSd 明显变窄[（142?42±10?66）、（118?58±9?94）、（116?25±10?59） ms]，NT?proBNP含量显著降低[（2848?25±318?65）、（2144?26±301?43）、（2025?91±307?42） ng／L]，组内与治疗前比较差异均有统计学意义（P 均＜0?05），而组间各时间比较差异均无统计学意义（P 均＞0?05）。结论与右心室间隔部起搏相比，双心室起搏对起搏依赖房室传导阻滞患者的生活质量和心功能影响未显示出优势。
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