期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称：中国综合临床杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号：1008-6315
  • 国内刊号：12-1361/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2016年第07期

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中血栓抽吸的临床应用

吴玉营；柴仁贵；赵培华；丛洪良

关键词：心肌梗死, 血栓, 抽吸, 预后
摘要：目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接行急诊PCI术中应用血栓抽吸装置对患者心室重构及临床预后的影响。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月期间诊断为急性ST段抬高型心肌梗死行直接急诊PCI 308例患者的临床资料，术中进行血栓抽吸的152例患者定为血栓抽吸组，156例未应用血栓抽吸者定为对照组。评价患者PCI术后心肌灌注指标包括术后2 h的ST段回落和心肌灌注TIMI分级，所有患者术后10 d行超声心动图测定左心室舒张末期内径（ LVED）及左心室射血分数（ LVEF），比较两组患者的指标差异及随访6个月心血管不良事件发生情况。结果两组 ST段回落＞50％的病例比较差异无统计学意义[78．9％（120／152）与71．2％（111／156），χ2＝0．428，P＝0．669]，但对ST段回落＞70％的比较血栓抽吸组明显高于对照组[73．7％（112／152）与47．4％（74／156），χ2＝4．701， P＝0．001]。两组患者术后第10天进行超声心动图复查，显示出血栓抽吸组LVED低于对照组（50．2±4．7） mm与（51．6±4．6） mm，t＝2．642，P＝0．008），而 LVEF值则高于对照组（56．9±4．9）％与（49．4±4．2）％，t＝14．434，P＝0．001）。术后随访6个月再发心绞痛明显减少[4．61％（7／152）与10．90％（17／156），χ2＝2．056，P＝0．040]。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在接受急诊PCI时，采用血栓抽吸术，不仅能有效改善心肌再灌注，尤其是微循环再灌注，还可改善左心室收缩功能，改善患者预后。

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