期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2016年第04期

脂肪溶解术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的临床应用

郑艳瑜;倪进斌;贾兴胜;谢芳;单宏杰

关键词:乳腺癌, 腋窝淋巴结清扫, 脂肪溶解术
摘要:目的 探讨脂肪溶解术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用.方法 121例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组(61例)和对照组(60例),观察组行腋窝淋巴结清扫时将脂肪溶解液注射于腋窝脂肪结缔组织内,20 min后吸尽脂肪溶解液及溶解的脂肪细胞,然后结扎需切除的血管、淋巴管,清扫淋巴结,并保护来源于同侧上臂腋窝处的淋巴管,以及肋间臂神经、胸长神经和胸背神经.对照组按照传统的方法进行手术.两组其他治疗方法相同.结果 观察组和对照组手术时间为119.7±17.8 min和98.6±16.3 min,术中出血85.9±15.6 ml和113.4±13.2 ml,术后住院天数为6.3±3.2 d和11.3±4.8 d,平均清扫淋巴结数为22.1±8.4枚和14.2±3.5枚,总引流量为265±10.5ml和398±14.1ml,拔管天数为5.6±0.5 d和11.8±1.2 d,患肢上肢水肿分别为1例和8例,患肢上臂外侧皮肤麻痹疼痛分别为4例和18例和提肩运动障碍分别为3例和15例.两组在术后总引流量、清扫淋巴结数目、住院时间和留置引流管天数,差异有统计学意义(t值分别为-13.725、10.064、-10.506、-9.794,P均<0.05).术中出血量及手术时间两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).术后上肢水肿、患肢上肢外侧皮肤麻痹疼痛和提肩运动障碍发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为4.430、11.174、9.633,P均<0.05).结论 脂肪溶解术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中有操作简单、减少并发症、缩短住院时间、清扫淋巴结数多、神经血管的损伤小和减少总引流量等优点.